Habilidad de cuidado del cuidador principal del adulto mayor con diálisis peritoneal / Caregiver skills of the main caregiver of the older adult with peritoneal dialysis

Introducción: la enfermedad renal crónica tiene consecuencias graves para los adultos mayores. La diálisis peritoneal continua ambulatoria es una alternativa de tratamiento, pero afecta la calidad de vida del paciente, la familia y el cuidador primario, por lo que se requiere un cuidador con habilidades que ofrezca apoyo en algunas actividades elementales y, además, apoye emocional y espiritualmente al paciente. Objetivo: identificar el nivel de la habilidad del cuidador primario del adulto mayor con diálisis peritoneal. Metodología: estudio descriptivo en 80 cuidadores familiares de adultos mayores con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Se utilizó el instrumento Habilidad de cuidado del cuidador familiar, que consta de 55 reactivos y se divide en tres dimensiones: relación, 27 reactivos; comprensión, 18 reactivos; y modificación de la vida, 10 reactivos. El instrumento incluye variables sociodemográficas, de parentesco y tiempo dedicado al cuidado. Se elaboró una base de datos y éstos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: la habilidad de cuidado fue alta en 65%; la dimensión de relación resultó alta en 38.8% y media en 61.3%, con una comprensión alta en 86.2% y modificación de la vida alta en 68.8%. Los cuidadoras fueron mujeres en 85%; 46.3% cuidó > 37 meses; 50% cuidó > 24 h, y padres y esposa(o) apoyaron en 91.3%. Conclusión: estos hallazgos muestran que las habilidades de los cuidadores primarios fueron en general buenas, con la notoria participación del personal de enfermería en la capacitación y el apoyo recibido.

Introduction: Chronic kidney disease has severe consequences for older adults, and continuous ambulatory peritoneal dialysis is an alternative treatment, but it affects the quality of life of patient, family, and primary caregiver. It requires a caregiver with caregiving skills to provide support in some elemental activities, as well as emotional and spiritual support to the patient. Objective: To identify the level of caregiving skills of the primary caregiver of the older adult on peritoneal dialysis. Methodology: Descriptive study in 80 family caregivers of older adults with continuous ambulatory peritoneal dialysis. It was used the Caregiving skill of the family caregiver instrument, which consists of 55 items, divided into three dimensions: relationship, 27 items; understanding, 18 items; and life modification, 10 items. The instrument includes sociodemographic, relationship and time spent variables. A database was created and it was used descriptive statistics analysis. Results: Caregiving skills were high in 65%; relationship dimension high in 38.8%, and medium in 61.3%; understanding high in 86.2%; life modification high in 68.8%. 85% were female caregivers; 46.3% spent > 37 months providing care, 50% provided care > 24 hours; parents and wife/husband supported in 91.3%. Conclusion: Our findings show that caregiving skills of pri- mary caregivers were generally good with the significant involvement of the nursing staff in the training and support received.

Salud familiar y psicológica del cuidador primario de adultos mayores dependientes / Saúde familiar e psicológica do cuidador principal de idosos dependentes / Family and psychological health of the primary caregiver of dependent elderly

Introducción: El conocimiento de las influencias socio-familiares en los cuidadores de adultos mayores es necesario para poder ayudar a establecer el grado de funcionalidad familiar y el patrón (alteraciones) psicológico del cuidador. Objetivo: Determinar la salud familiar y psicológica del cuidador primario del adulto mayor de la Comunidad de San Vicente, Centro del Cantón Quero, provincia de Tungurahua, Ecuador en el año 2020. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en los 31 cuidadores primarios de los adultos mayores de la comunidad antes mencionada, que cumplieron los criterios de inclusión. Se aplicaron los instrumentos: cuestionario del APGAR familiar, test de Goldberg, entrevista semiestructurada con datos sociodemográficos, alteraciones psicológicas del cuidador y la escala de Zarit. Se estudiaron variables como la ansiedad, depresión, sobrecarga y funcionalidad familiar. Los datos recolectados se ingresaron a una base de datos en Excel para su análisis en el paquete estadístico SPSS 25.0. Resultados: De los cuidadores, el 83,9 porciento tuvo ansiedad, el 87,1 porciento depresión, el 35,5 porciento estuvo con sobrecarga por los cuidados y el 41,9 porciento constó con sobrecarga intensa; de las familias, se encontró que el 54,8 porciento fue disfuncional mientras que el 16,2 porciento fue disfuncional severa. Conclusiones: La mayor parte de cuidadores primarios presentan una disfuncionalidad familiar severa, con altos niveles de ansiedad y depresión, existiendo por demás una sobrecarga intensa. Al estar alterada la funcionabilidad familiar se produce desgaste del cuidador primario del adulto mayor, siendo la sobrecarga intensa y los estados de ansiedad y depresión unas de las manifestaciones psicológicas más marcadas(AU).

Introduction: Knowledge of the socio-familiar influences on caregivers of the elderly is necessary to help establish the degree of family functionality and the psychological pattern (alterations) of the caregiver. Objective: To determine the family and psychological health of the primary caregiver of the elderly in the Community of San Vicente, Centro del Cantón Quero, Tungurahua province, Ecuador, in the year 2020. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the 31 primary caregivers of the elderly who met the inclusion criteria, living in the aforementioned community. The instruments applied were: family APGAR questionnaire, Goldberg test, semi-structured interview with sociodemographic data, psychological disorders of the caregiver and the Zarit scale. Variables such as anxiety, depression, overload and family functionality were studied. The collected data were entered into an Excel database for analysis in the SPSS 25.0 statistical package. Results: 83.9 percent of the caregivers had anxiety, 87.1 percent had depression, 35.5 percent were overburdened by care and 41.9 percent had intense overload. It was found that 54.8 percent of the families were dysfunctional while 16.2 percent were severe dysfunctional. Conclusions: The majority of primary caregivers have severe family dysfunction, with high levels of anxiety and depression, and intense overload. When family functionality is altered, the primary caregiver of the elderly gets exhausted, with intense overload and states of anxiety and depression being one of the most marked psychological manifestations(AU).

Introdução: O conhecimento das influências sociofamiliares sobre os cuidadores de idosos é necessário para ajudar a estabelecer o grau de funcionalidade da família e o padrão psicológico (alterações) do cuidador. Objetivo: Determinar a saúde familiar e psicológica do cuidador principal de idosos da Comunidade de San Vicente, Centro del Cantón Quero, província de Tungurahua, Equador em 2020. Método: Estudo descritivo e transversal realizado no 31 cuidadores primários de idosos da comunidade citada, que atenderam aos critérios de inclusão. Os instrumentos foram aplicados: questionário APGAR familiar, teste de Goldberg, entrevista semiestruturada com dados sociodemográficos, transtornos psicológicos do cuidador e escala de Zarit. Variáveis como ansiedade, depressão, sobrecarga e funcionalidade familiar foram estudadas. Os dados coletados foram inseridos em banco de dados Excel para análise no pacote estatístico SPSS 25.0. Resultados: Dos cuidadores, 83,9 porcento apresentavam ansiedade, 87,1 porcento depressão, 35,5 porcento sobrecarga de cuidados e 41,9 porcento sobrecarga intensa; Das famílias, verificou-se que 54,8 porcento eram disfuncionais enquanto 16,2 porcento eram disfuncionais graves. Conclusões: A maioria dos cuidadores primários apresenta disfunção familiar grave, com altos níveis de ansiedade e depressão, e também há uma sobrecarga intensa. Quando a funcionalidade familiar é alterada, o cuidador principal do idoso se esgota, sendo a sobrecarga intensa e os estados de ansiedade e depressão uma das manifestações psicológicas mais marcantes(AU).

Sobrecarga del cuidador del adulto mayor en el barrio tierra firme de Ibagué (Colombia) / Overload of the Caregiver of the Elderly Adult in the Neighborhood Tierra Firme de Ibagué (Colombia)

RESUMEN Objetivo: Identificar el nivel de sobrecarga del cuidador primario del adulto mayor del barrio Tierra Firme de Ibagué. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Muestreo a conveniencia constituido por 41 cuidadores primarios de adultos mayores a quienes se aplicó la escala de Zarit versión original, instrumento que consta de 22 ítems cuyo propósito es cuantificar el grado de sobrecarga que padecen los cuidadores de personas con dependencia parcial. Resultados: El 61 % de los participantes del estudio expresó "sentirse capaz de cuidar a su familiar por mucho más tiempo", siendo esto coherente con el resultado final señalado en la escala de Zarit, en la cual el 92,7 % no se encuentra en sobrecarga. Conclusiones: Los grupos de apoyos a los cuales asisten los cuidadores informales y las persona con enfermedad crónica con una dependencia parcial son factores esenciales para que los cuidadores tengan ausencia de sobrecarga.

ABSTRACT Objective: To identify the level of overload of the primary caregiver of the older adult of the Tierra Firme neighborhood of Ibagué. Method: Quantitative, descriptive, cross-sectional study. Sampling at convenience constituted by 41 primary caregivers of older adults to whom the scale of Zarit was applied original version, an instrument that consists of 22 items whose purpose is to quantify the degree of overload suffered by caregivers of people with partial dependence. Results: 61% of the study participants expressed "feeling able to take care of their family member for much longer", being coherent with the final result indicated in the Zarit scale in which 92.7% is not in overload. Conclusions: Support groups attended by informal caregivers and people with chronic illness with partial dependence are essential factors for caregivers to have no overload.

Sobrecarga y calidad de vida de vida del cuidador de un paciente con esquizofrenia / Overload and quality of life of the caregiver of a patient with schizophrenia

El propósito del estudio fue evaluar el grado de sobrecarga y la calidad de vida relacionada con la salud de los cuidadores primarios informales de pacientes con esquizofrenia. Se propuso estudio de tipo descriptivo observacional. Fueron encuestados 131 cuidadores con la escala de Sobrecarga de Zarit, y el Test SF-36. Se analizó la asociación entre variables; además del nivel de significación. En los resultados se identificó el 94,8% de los cuidadores se encuentran entre los grupos de edades de 19 a 68 años, el género que más aporta al cuidado es femenino con el 63%, se evidencia que el 63% de los cuidadores se encuentran en algún grado de sobrecarga (32% ligera) (31% intensa), la calidad de vida del cuidador en la función física obtuvo las puntuaciones más altas, junto con la dimensión de salud general, seguidas por la vitalidad y la salud mental con las puntuaciones más bajas. Podemos concluir el ejercicio del cuidado de un paciente con esquizofrenia representa un cambio en la calidad de vida del cuidador y este se encuentra directamente relacionado con el grado de sobrecarga asociado al cuidado.

The purpose of the study was to assess the degree of overload and quality of life related to the health of informal primary caregivers of patients with schizophrenia. An observational descriptive study was proposed. A total of 131 caregivers were surveyed with the Zarit overload scale and the SF-36 test. The association between variables was analyzed; in addition to the level of significance. In the results we identified 94.8% of the caregivers are among the age group of 19 to 68 years, the gender that contributes most to care is female with 63%, it is evident that 63% of the caregivers are in some degree of overload (32% light) (31% intense), the quality of life of the caregiver in physical function obtained the highest scores, along with the general health dimension, followed by vitality and mental health with the scores lower. We conclude the exercise of caring for a patient with schizophrenia represents a change in the quality of life of the caregiver and this is directly related to the degree of overload associated with care.

Relación entre la sobrecarga y el índice depresivo de cuidadores primarios de pacientes con enfermedades neuromusculoesqueléticas / The relationship between the overload and the depressive index of primary caregivers of patients with neuromusculoskeletal diseases

Resumen Introducción Una enfermedad neuromusculoesquelética no solo afecta a la persona que la padece, sino que también repercute de manera directa en la familia y en particular al cuidador primario informal. Las labores de cuidado incrementan la morbilidad psicológica y el estrés de los cuidadores primarios. El objetivo del presente estudio consiste en identificar la relación entre la sobrecarga y el índice de depresión presente en los cuidadores primarios informales de pacientes con enfermedad neuromusculoesquelética. Material y Métodos Se realizó un estudio exploratorio que incluyó a 18 cuidadores primarios informales de pacientes con enfermedad neuromusculoesquelética, y que asistieron a consulta en la Unidad Universitaria de Rehabilitación de la Universidad Autónoma de Yucatán. Resultados Entre las características sociodemográficas predominaron las cuidadoras del sexo femenino (83%) con parentesco familiar con el paciente. Además, predomino entre los cuidadores primarios el estado civil casado y un nivel de estudios de licenciatura. La relación entre la sobrecarga y el índice de depresión fue elevada y significativa (r=0.72, p=0.0007). En conclusión, estos resultados sugieren que, a mayor sobrecarga producida por las labores del cuidado, mayor será el grado de afectación en el estado anímico del cuidador primario informal. Este estudio ayudará en la elaboración de un programa de intervención para prevenir la sobrecarga en cuidadoras primarias informales.

Abstract Introduction A neuromusculoskeletal disease not only affects the person who suffers it but also directly affects the family and in particular with the informal primary caregiver. Care work increases the psychological morbidity and stress of primary caregivers. The aim of the present study was to identify the relationship between overload and the rate of depression present in informal primary caregivers of patients with the neuromusculoskeletal disease. Methods An exploratory study was carried out that included 18 informal primary caregivers of patients with the neuromusculoskeletal disease, and who attended a consultation at the University Rehabilitation Unit of the Autonomous University of Yucatan. Results Among the sociodemographic characteristics, female caregivers prevailed (83%) with a family relationship with the patient. Also, primary married status and a bachelor's degree level predominated among primary caregivers. The relationship between overload and depression index was high and significant (r = 0.72, p = 0.0007). In conclusion, these results suggest that the greater the overload produced by the tasks of care, the greater the degree of involvement in the state of the informal primary caregiver. This study will help in the development of an intervention program to prevent overload in informal primary caregivers.

Social support and satisfaction of primary caregivers of children with cerebral palsy / Apoio e satisfação social de cuidadores primários de crianças com paralisia cerebral / El apoyo social y la satisfacción de los cuidadores primarios de los niños con parálisis cerebral

This study aimed to analyze the satisfaction with social support available to primary caregivers of children with CP. Participated 101 caregivers of children 0-12 years with cerebral palsy. Instruments: Social Support Scale, Scale of Satisfaction with Social Support, sociodemographic schedule and Gross Motor Function Classification System. Results: ANOVAs indicated that family satisfaction had the highest satisfaction followed by satisfaction with friends, intimate satisfaction and social activities. Pearson's test indicated that supports were positively related to the different types of satisfaction. The caregivers of older children reported less informational support and those who cared for more compromised children reported less satisfaction with intimacy. However, the level of general satisfaction was high due to the high satisfaction with the family, a relevant result within a positive perspective of the evaluation of families of children with CP.

O presente estudo teve por objetivo analisar a satisfação com os apoios sociais disponíveis a cuidadores primários de crianças com PC. Participaram 101 cuidadores de crianças de 0 a 12 anos com paralisia cerebral. Instrumentos: Escala de Apoio Social, Escala de Satisfação com o Suporte Social, Inventário Sociodemográfico e Sistema de classificação da Função Motora Grossa. Resultados: ANOVAs revelaram que satisfação familiar apresentou o mais alto nível de satisfação seguido por satisfação com os amigos, satisfação íntima e atividades sociais. Teste de Pearson indicou que os apoios estiveram relacionados positivamente aos diferentes tipos de satisfação. Os cuidadores de crianças mais velhas relataram menor apoio informacional e aqueles que cuidavam de crianças mais comprometidas relataram menor satisfação com a intimidade. Entretanto, o nível de satisfação geral se mostrou alto devido à alta satisfação com a família, resultado positivo na avaliação de famílias de crianças com PC.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la satisfacción con el apoyo social disponible para los cuidadores primarios de niños con parálisis cerebral. Participado 101 cuidadores de niños de 0-12 años, con parálisis cerebral. Instrumentos: Escala de Apoyo Social, Escala de satisfacción con el apoyo social, el horario sociodemográfico y Sistema de clasificación de la Función Motora Grossa. Resultados: ANOVA indicó que la satisfacción familia tuvo la satisfacción más alta, seguido de la satisfacción con los amigos, intimidad y actividades sociales. La pueba de Pearson indicó que los apoyos estuvieron relacionados positivamente con los diferentes tipos de satisfacción. Los cuidadores de niños mayores relataron menor apoyo informacional y aquellos que cuidaban a niños más comprometidos relataron menor satisfacción con la intimidad. Por fin, el nivel de satisfacción general se mostró alto debido a la alta satisfacción con la familia, resultado positivo en la evaluación.

Experiencias del cuidador primario durante su visita hospitalaria a un niño con cardiopatía en una unidad de cuidados intensivos cardiovasculares / Primary caregiver experiences during a hospital visit to a child with heart disease in a cardiovascular intensive care unit

Introducción. En México las cardiopatías congénitas ocupan la 2ª y 4ª causa de mortalidad, anualmente se calcula que 21.000 niños mexicanos padecen una cardiopatía; Por tal motivo fueron creadas las unidades de tercer nivel que da tratamiento medico-quirúrgico como el Instituto Nacional de pediatría (INP) el cual cuenta con la unidad de cuidados intensivos cardiovasculares (UCICV) que brinda tratamiento pre y post quirúrgico donde los infantes permanecen hospitalizados hasta por siete meses según su evolución, es aquí donde los padres pasan a ser cuidadores primarios (CP) permaneciendo 24 horas y solo 30 minutos de visita hospitalaria exponiéndose a un escenario desconocido, reglas y horarios restrictivos y poco contacto físico debido al estado de salud de su niño, lo cual genera diversas experiencias durante dicha visita. Objetivo: Analizar la experiencia del CP durante la visita hospitalaria a un niño con cardiopatía congénita en una UCICV del Instituto Nacional de Pediatría (INP) de la Ciudad de México. Material y Método. Estudio cualitativo, descriptivo, fenomenológico, técnica de muestreo por bola de nieve; recolección de información mediante entrevista a profundidad semi-estructurada audio gravada. Análisis de contenido línea por línea, codificación abierta con categorías y subcategorías, validez por medio de saturación de contenido y triangulación teórica. Hallazgos: Emergieron dos categorías 1) ""Sentir con el hijo"" con las subcategorías: si mi hijo está bien yo estoy bien/si mi hijo está mal yo estoy mal"", ""la fortaleza de los niños y las niñas"", ""vida-muerte de los niños y niñas"", ""lo consiento y lo cuido""; 2)""Pensar en el hijo"" ""yo no importo"", ""nosotros seguimos aquí"", ""estamos afuera esperándote"". Las cuales expresan el sentir de las experiencias que viven los CP durante el tiempo de la visita hospitalaria. Conclusiones: Los resultados nos hacen reflexionar sobre mejorar diversos protocolos institucionales y disciplinares con respecto a la visita, encaminados a la humanización y solidaridad pero sobre todo al acompañamiento donde el personal de enfermería es clave para mejorar la calidad de la atención puesto que el CP es pieza clave para la mejora en la salud del niño hospitalizado.

Introduction. In Mexico, congenital heart disease is the second and fourth cause of death, annually it is estimated that 21,000 Mexican children suffer from heart disease; For this reason, the third level units were created that provide medical-surgical treatment, such as the National Institute of Pediatrics (INP), which has a cardiovascular intensive care unit (UCICV) that provides pre-and post-surgical treatment where infants remain hospitalized up to seven months according to their evolution, it is here that parents become primary caregivers (CP) staying 24 hours and only 30 minutes of hospital visit exposed to an unknown scenario, restrictive rules and schedules and little physical contact due to health status of your child, which generates diverse experiences during that visit. Objective: To analyze the experience of CP duringthe hospital visit to a child with congenital heart disease in a UCICV of the National Institute of Pediatrics (INP) of Mexico City. Material and Method. Qualitative, descriptive, phenomenological study, snowball sampling technique; collection of information through semi-structured recorded audio depth interviews. Content analysis line by line, open coding with categories and subcategories, validity through content saturation and theoretical triangulation. Findings: Two categories emerged: 1) "Feeling withthe child" with the subcategories: if my child is well I am fine / if my child is wrong I am wrong","the strength of the boys and girls " death of children","I consent and care for it"; 2)"Thinking about the child "I do not care", "we are still here", "we are outside waiting for you". Which express the feeling of the experiences that live the CP during the time of the hospital visit. Conclusions: The results make us reflect on improving various institutional and disciplinary protocols with respect to thevisit, aimed at humanization and solidarity, but especially at the accompaniment where nurses are key to improve the quality of care since the CP is key to improving the health of the hospitalized child.

Efectos de la terapia cognitivo-conductual en la sobrecarga del cuidador primario de adultos mayores / Cognitive-behavioral therapy effects on the overburden with the primary elder adults' caregiver / Efeitos da terapia cognitivo-comportamental sobre a sobrecarga de cuidadores primários de adultos idosos / Effets de la thérapie cognitivo-comportementale sur la surcharge des aidants principaux de personnes âgées

Resumen Objetivo: Evaluar el efecto de la terapia cognitivo conductual en la sobrecarga de cuidadores primarios de adultos mayores. Materiales y métodos: estudio cuasi-experimental, pre y post intervención, prospectivo y analítico, muestra aleatoria irrestricta de 40 cuidadores en dos grupos de 20, uno experimental y el otro control. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el Test de Zarit. Se manejaron las pruebas estadísticas U de Mann Whitney y prueba T. Resultados: El perfil de cuidador se describió como una mujer, ama de casa, con edad promedio de 49 años, de familia extensa compuesta y tradicional, el 100 % presentó sobrecarga severa en el pretest, posterior a la intervención con la terapia cognitivo-conductual la sobrecarga redujo a 25 % leve y 5% sin sobrecarga, con una significancia estadística (p=.000) en las dimensiones de impacto del cuidado y relación interpersonal, sin embargo, en la autoeficacia no se mostró tal efecto. Conclusiones: la terapia cognitivo-conductual tuvo efectos positivos en la disminución de la sobrecarga del cuidador primario y sus dimensiones; la caracterización del cuidador primario coincidió con los ofrecidos por diversos autores alrededor del mundo, haciéndolo un cuidador con características detectables; casi la mitad de los cuidadores fueron cuidadores únicos, y la problemática familiar fue causa del alejamiento de los familiares hacia el adulto mayor; el cuidador refirió que haría más por el paciente, sin embargo no sabe cómo. Se pueden desarrollar estrategias de detección de sobrecarga en el cuidador primario desde el primer nivel de atención, mejorando la calidad de vida tanto del cuidador como del adulto mayor.

Abstract Objective: To evalúate the cognitive behavioral therapy effects on the overburden with the primary eider adults' caregiver Materials and methods: A quasi-experimental study, pre and post intervention, prospective and analytical, unrestricted random sample of 40 caregivers in two groups of 20, one experimental and one controlled. A sociodemographic questionnaire and the Zarit Test were used. Statistical tests U of Mann Whitney and T-test were used. Results: The caregiver profile was described as a woman, housewife, with an average age of 49, of a traditional and composite extended family, 100 % presented severe overburden in the pretest, after the intervention with cognitive-behavioral therapy the overburden reduced to a slight 25 % and a 5 % to a non overburden, with a statistical significance (p = .000) in the dimensions of care impact and interpersonal relationship, however in self- efficacy there was no such effect. Conclusions: cognitive behavioral therapy had positive effects on the reduction of primary caregiver overburden and its dimensions; the characterization of the primary caregiver coincided with those offered by different authors around the world, making him a caregiver with detectable characteristics; Almost half of the caregivers were single caregivers, and family problems caused the family members to move away from the elderly; The caregiver said he could do more for the patient, however he does not know how. Overburden detection strategies can be developed in the primary caregiver from the first level of care, improving the quality of life for both the caregiver and the older adult.

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito da terapia cognitivo-comportamental na sobrecarga de cuidadores primários de adultos idosos. Materiais e métodos: Estudo quase experimental, pré e pós intervenção, prospectivo e analítico, a mostra foi aleatoria sem restrição de 40 cuidadores em dois grupos de 20; um experimental e um controle. Foi utilizado um questionário sociodemográfico e o teste Zarit. Os testes estatísticos de Mann Whitney U e o teste t foram utilizados. Resultados: O perfil do cuidador foi descrito como uma mulher, dona de casa, com uma idade média de 49 anos, de uma família extensa composta e tradicional; 100% apresentaram sobrecarga grave no pré-teste, após a intervenção com terapia cognitivo-comportamental. a sobrecarga reduziu para um ligeiro 25 %, e 5 % sem sobrecarga, com significáncia estatística (p = .000) nas dimensões de impacto do cuidado e relação interpessoal, no entanto, na auto-eficácia não houve tal efeito. Conclusões: A terapia comportamental cognitiva teve efeitos positivos na redução da sobrecarga do cuidador primário e suas dimensões, a caracterização do cuidador primário coincidiu com os oferecidos por vários autores em tudo o mundo, tornando-se um cuidador com características detectáveis; quase a metade dos cuidadores eram únicos cuidadores, e os problemas familiares eram a causa do distanciamento dos familiares em relação ao adulto idoso; O cuidador relatou ser capaz de fazer mais para o paciente, porém ele não sabe como. As estratégias de detecção de sobrecarga podem ser desenvolvidas no cuidador primário do primeiro nível de cuidados, melhorando a qualidade de vida do cuidador e dos idosos.

Résumé Objectif: Évaluer les effets de la thérapie cognitivo-comportementale sur la surcharge des aidants principaux de personnes âgées. Matériaux et méthodes: étude quasi-expérimentale de type avant/apres intervention, prospective et analytique, avec un échantillon aléatoire sans restriction de 40 aidants divisés en deux groupes de 20, un expérimental et un de contróle. Un questionnaire sociodémographique et le Test de Zarit ont été appliqués. L'analyse statique a été réalisée avec le test U de Mann-Whitney et le Test t. Résultats: Le profil établit pour les aidants principaux est celui d'une femme au foyer, d'âge moyen de 49 ans, appartenant a une famille élargie et traditionnelle. 100 % des aidants présentaient une surcharge sévere lors du prétest. Apres l'intervention avec un traitement cognitivo-comportemental, 25% des aidants présentaient une surcharge légere et 5% ne présentaient plus de surcharge dans les dimensions de l'impact des soins et des relations interpersonnelles (avec une signification statistique p=.000). Cependant un tel effet n'a pas été établi pour l'auto-efficacité. Conclusions: La thérapie cognitivo-comportementale a eu des effets positifs sur la réduction de la surcharge globale de l'aidant principal, et de ses dimensions. La caractérisation de l'aidant principal a coincidé avec celles présentées par différents auteurs a travers le monde, ce qui en fait un aidant ayant des caractéristiques détectables. Pres de la moitié des aidants étaient des aidants uniques du fait d'une problématique familiale a l'origine d'une distanciation des membres de la famille envers la personne âgée. Des aidants ont indiqué qu'ils seraient pres a faire davantage pour le patient, mais qu'ils ne savent pas comment. Des stratégies de détection de surcharge peuvent etre développées chez l'aidant principal dés le premier niveau de soins pour améliorer la qualité de vie de l'aidant et de la personne âgée.

Prácticas de autocuidado para mejorar la calidad de vida asociada a la salud de los cuidadores primarios informales de niños y adolescentes con parálisis cerebral GMFCS IV-V: revisión sistemática / Self-care practices to improve quality of life of informal primary caregivers of children and adolescents with GMFCS IV-V cerebral palsy: a systematic review

Introduction: Children and young people with cerebral palsy (CP), GMFCS IV-V, are considered dependent individuals requiring long-term care by their families due to significant motor function limitations that prevent them from performing basic and instrumental activities of daily life. The task of taking care of another person implies excess work and the development of health-related quality of life problems for informal primary caregivers due to physical and emotional burden. Strategies used for improving health-related quality of life of caregivers include self-care practices. Objective: To describe self-care practices and their effect on health-related quality of life in individuals taking care of 0 to 20 year-old children and adolescents with GMFCS IV-V CP. Method: A systematic review, including clinical trials and cohort studies with informal primary caregivers of 0 to 20 year-old children and adolescents with GMFCS IV-V CP, assessing self-care practices for improving life quality of caregivers. Results: No studies were found in compliance with the inclusion criteria. Conclusions: No conclusive evidence was found describing self-care practices and their effect on health-related quality of life problems for caregivers of 0 to 20 year-old children and adolescents with GMFCS IV-V CP. It is necessary to carry out high-quality methodological studies on this topic.

Introducción: Los niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC), GMFCS IV-V, son considerados como individuos dependientes, que requieren de cuidados de larga duración por parte de las familias debido a que presentan importantes limitaciones motoras que les impiden realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. La tarea de cuidar a otro, supone un exceso de trabajo generando la aparición de problemas en la calidad de vida asociados a la salud (CVRS) de los cuidadores primarios informales a raíz de la sobrecarga física y emocional. Dentro de las estrategias que se utilizan para mejorar la calidad de vida asociada a la salud en éstos, se incluye el autocuidado y sus distintas prácticas. Objetivo: Describir las prácticas de autocuidado y su efecto en la CVRS de los cuidadores de niños y adolescentes con PC de 0-20 años de edad, clasificación GMFCS IV-V. Método: Revisión sistemática. Se incluyeron ensayos clínicos y cohortes cuya población estuviera constituida por cuidadores primarios informales de niños y adolescentes con PC de 0-20 años de edad, clasificación GMFCS IV-V y que evaluarán prácticas de autocuidado para mejorar la calidad de vida asociada a la salud de éstos. Resultados: No se obtuvieron estudios que cumplieran los criterios de inclusión. Conclusiones: No se encontró evidencia concluyente que describiera las prácticas de autocuidado y su efecto en la CVRS de los cuidadores de niños y adolescentes con PC de 0-20 años de edad, clasificación GMFCS IV-V. Es necesario realizar estudios de buena calidad metodológica respecto de este tema.

Depresión y ansiedad en cuidadores primarios en el Instituto Nacional de Salud del Niño / Depression and anxiety in primary caregivers at Instituto Nacional de Salud del Niño

Objetivo. Determinar la presencia de depresión y ansiedad en cuidadores primarios de pacientes pediátricos. Diseño. Estudio clínico, transversal, descriptivo. Lugar. Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Participantes. Cuidadores primarios de pacientes pediátricos hospitalizados. Intervenciones. Aplicación de la prueba de Goldberg para depresión, ansiedad y comorbilidad en 240 cuidadores primarios de pacientes pediátricos hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño, entre 2014 y 2016. Resultados. El 87,5% de los cuidadores primarios presentaron síntomas de depresión y ansiedad: 13,5% ansiedad, 17% depresión y 57% comorbilidad; 12,5% no presentó trastorno alguno. Conclusiones. La frecuencia de ansiedad y depresión en cuidadores primarios de pacientes pediátricos es mayor que en la población general.

Objective: Depression and anxiety in primary caregivers of pediatric inpatients. Design: Clinical, crosssectional, descriptive study. Location: Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Peru. Participants: Primary caregivers of pediatric inpatients. Interventions: Goldberg test for depression, anxiety and comorbidity was applied to 240 primary caregivers of pediatric inpatients in 2014-2016. Results: 87.5% of primary caregivers presented some type of disorder: comorbidity 57%, anxiety 13.5%, and depression 17%; 12.5% did not present any disorder. Conclusions: The frequency of anxiety and depression in primary caregivers of pediatric patients is greater than in the general population.

Sobrecarga y percepción de la calidad de vida relacionada con el cuidador primario del paciente hemodializado / Burden and perception of the quality of life related with the primary caregiver for haemodialysis patient

Introducción: en los últimos años, ha adquirido importancia creciente la identificación del nivel de sobrecarga y las repercusiones sobre la calidad de vida de los cuidadores de los pacientes con enfermedades crónicas. El cuidador tiende a no buscar ayuda médica, postergándose y priorizando los problemas de su familiar dependiente, manteniendo la mayoría de sus propias enfermedades sin diagnosticar, tornándose casi invisible para el sistema de salud. Objetivos: identificar el nivel de sobrecarga del cuidador primario del paciente hemodializado y clasificar la calidad de vida percibida en sus diferentes dimensiones. Métodos: estudio transversal descriptivo. Muestreo no probabilístico. Realizado en un periodo de 6 meses. Se incluyó una muestra de 134 cuidadores primarios. Con el programa SPSS versión 19 se realizó el análisis estadístico, se utilizaron frecuencias y proporciones en variables cualitativas; y en las cuantitativas, medidas de tendencia central, X2. Aplicándose la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit y Cuestionario DarmouthCoop de Calidad de vida, versiones originales. Resultados: de 134 cuidadores, 76,9 por ciento (n= 103) mujeres; 23,1 por ciento (n= 31) hombres. El 30,6 por ciento (n= 41) cuidadores sin sobrecarga; 23,9 por ciento (n= 32) sobrecarga ligera y 45,5 por ciento (n= 61) sobrecarga intensa. Las dimensiones de forma física, sentimientos, cambio en el estado de salud y apoyo social tuvieron una percepción de la calidad de vida como mala o muy mala. Conclusiones: un gran porcentaje de la población analizada presenta sobrecarga intensa con afección en las dimensiones de calidad de vida percibida(AU)

Introduction: in recent years, it has become of great importance to identify the level of burden and implications on quality of life for primary caregivers of patients with chronic diseases. The caregiver tends not to seek for medical help, putting off his health; he gives priority to the patient's problem. Unfortunately, the caregiver diseases are not diagnosed by the health system. Objectives: To identify the burden level of primary caregivers for haemodialysis patient. To classify the perceived quality of life within its different dimensions. Methods: A cross sectional study was performed with no probabilistic sampling. It was conducted during six months. The sample size was 134 primary caregivers. With the SPSS program 19 version the statistical analysis was conducted. For the descriptive statistics, frequencies and proportions were used on qualitative variables, measures of central tendency and X2 in quantitative variables. The original version of the Zarit Burden Interwiew and the Dartmouth COOP Functional Assessment Charts were used. Results: 76.9 percent (n= 103) of the participants were women, 23.1 percent (n= 31) were men. The 30.6 percent (n= 41) showed no burden, 23.9 percent (n= 32) showed mild burden and 45.5 percent (n= 61) with severe burden. The functional assessment on physical fitness, feelings, change in health and social support were perceived as pretty bad or very bad. Conclusions: A large percentage of the studied population shows a severe burden impacting on the perceived functional assessment on the quality of life(AU)

Caracterización del cuidador primario de enfermo oncológico en estado avanzado / Characterization of the primary caregiver of cancer patients in advanced stage

Introducción: En Cuba, los tumores malignos constituyen la segunda causa de muerte, con gran impacto en la dinámica familiar. Objetivos: caracterizar al cuidador informal oncológico y los aspectos que contribuyan a la calidad del cuidado domiciliario. Métodos: se realizó estudio descriptivo en el policlínico Diego Tamayo del municipio Habana Vieja durante el período de enero a junio del 2015. El universo estuvo constituido por 53 cuidadores informales de adultos oncológicos en estado avanzado. Para obtener la información se utilizó análisis documental y aplicación de encuesta, previo consentimiento informado. Resultados: la mayor representación de los cuidadores correspondió al sexo femenino, entre 60-64 y 55-59 años respectivamente. El nivel medio de escolaridad mostró superioridad numérica. Los cónyuges e hijos fueron el parentesco de mayor representatividad, con un período entre 1-3 años dedicado al rol de cuidador. Existió predominio con necesidad de instrucción para la atención paliativa domiciliaria, siendo los cuidadores satisfechos los de mayor representación. Conclusiones: la instrucción, asesoría, entrenamiento, aplicación de guías psicoeducativas y medidas de alivio, constituyen aspectos esenciales en la calidad de los cuidados paliativos domiciliarios, proporcionados en la fase avanzada de la enfermedad hasta la muerte y el duelo(AU)

Introduction: In Cuba, malignant tumors are the second leading cause of death, with great impact on family dynamics. Objectives: To characterize the informal caregiver and oncological aspects that contribute to the quality of home care. Methods: descriptive study was conducted at the polyclinic Diego Tamayo Habana Vieja municipality during the period from January to June 2015. The universe was composed of 53 informal caregivers of adults with advanced-stage cancer. Methods used: document analysis and survey application, prior informed consent. Results: the largest representation of caregivers were female between 60-64 years and 55 to -59 respectively. The average level of schooling showed numerical superiority. Spouses and children was the most representative relationship with a period of 1 -3 years dedicated to the role of caregiver. There was predominance in need of instruction for home palliative care, caregivers satisfied being the most represented. Conclusions: It is essential to improve and implement support programs caregiver respite services and temporary application of psychoeducational guidelines in primary care, to provide comprehensive palliative care from the time of diagnosis to death and mourning(AU)

Repercusiones físicas, mentales y sociales del cuidador primario de adultos mayores con enfermedad vascular cerebral en el Hospital Juárez de México / Physical, mental and social repercussions of the primary caregiver of older adults with CVD at the Juárez de México hospital

El adulto mayor hospitalizado con dependencia total a causa de la Enfermedad Vascular Cerebral (EVC), que se determina como crónica y degenerativa, está incapacitado para la realización de las actividades básicas de la vida diaria, por lo cual requiere la atención continua de un familiar denominado cuidador primario quien le brinda apoyo en diferentes aspectos. De ahí, que el cuidador primario se afecte en los ámbitos físico, mental y social. En este sentido, se visualiza la figura de cuidador primario como el sujeto-objeto de investigación. OBJETIVO. Determinar las repercusiones en los ámbitos personal, familiar y social del cuidador primario que brinda atención a un adulto mayor con EVC. MÉTODO. Se realizó un estudio usando la técnica de investigación cualitativa, fenomenológica, exploratoria, descriptiva. Se eligió a 6 cuidadores primarios cuyo familiar adulto mayor (AM) presentara dependencia total a causa de EVC. Se les aplicó la Entrevista en Profundidad. Los resultados se analizaron de acuerdo con el instrumento: Análisis de contenido de tipo temático. RESULTADOS. Se encontró, a través de la codificación libre en el texto de las entrevistas, 3 categorías y 9 subcategorías. 1. Cambio en la vida del cuidador: a) Disminuyen sus ingresos económicos, debido a que el cuidador primario dedica el mayor tiempo al cuidado del AM, por ello abandona parcial o totalmente su actividad remunerada; b) Deja de cuidar su salud, al priorizar la atención del AM en detrimento de la propia, presenta alteraciones del sueño, fatiga, alimentación inadecuada lo cual impacta negativamente en su salud; c) Deja de socializar con familiares y amigos, la permanencia en el hospital hasta por 36 horas continuas aísla al cuidador primario de su contexto familiar. 2. Enseñanza y aprendizaje: a) Fuentes de adquisición de nuevos conocimientos, el cuidador primario aun cuando cuente con conocimientos previos para el cuidado, no está capacitado de manera formal para el desempeño de las actividades que debe desarrollar en el hospital, aprende observando, preguntando a otros cuidadores o profesionales y por ensayo y error, lo cual le genera angustia. No existe un programa que capacite al cuidador primario para brindar la atención adecuada al AM; b) Cuidando en el hospital, el cuidado en el hogar difiere en gran medida del cuidado en el hospital, sus actividades son de apoyo al personal de salud debido a que el cuidador primario no recibe una enseñanza formal para el cuidado, lo cual le genera estrés, además de que pudiera representar un riesgo para el AM; 3) La vida en el hospital: a) Percepción del cuidado, el cuidador primario reconoce que el personal médico brinda atención de calidad al AM, no así lo refiere del personal de enfermería, ya que en sus discursos evidencia que no le capacitan para el desempeño de sus actividades, además de percibir maltrato o tardanza para la atención, por otro lado, justifica lo anterior debido a que el personal es insuficiente y los pacientes numerosos; b) Vigilancia en el hospital, con base en los discursos se observó que la relación cuidador primario-personal de vigilancia es complicada porque éstos se apegan rigurosamente a la normatividad del hospital descuidando las normas morales y el trato digno a que tienen derecho los cuidadores primarios; c) Actividades del cuidador primario en el hospital, son las acciones físicas de cuidado, acompañamiento y organización de los relevos, sin embargo, la principal es la de acompañar al AM, aunque el cuidador primario puede ser un colaborador del equipo de salud; d) Espacio de socialización, la permanencia constante del cuidador primario en el hospital, convierte este sitio en el espacio de socialización, en el que convive con otros pacientes y sus familiares, personal de salud y otras personas creando nuevos vínculos para compartir experiencias y ayuda mutua. CONCLUSIÓN. Los resultados obtenidos sugieren que el cuidador primario es un colaborador fundamental para la atención del AM hospitalizado, de ahí que es necesario implementar en los planes de estudio de la Licenciatura en Enfermería un área de formación en la cual se contemple al cuidador primario como persona vulnerable que debe recibir atención al igual que su paciente y la enseñanza formal que le capacite para atender las necesidades del AM, por otro lado, es preciso establecer programas para incluirle en un plan de atención y salud básica.

The older adult hospitalized with total dependence because of Cerebral Vascular Disease (CVD) , which is determined as chronic and degenerative, is unable to perform basic activities of daily life, which requires continuous care of a family called primary caregiver who provides support in different aspects. Hence, the primary caregiver affect on the physical, mental and social fields. In this sense, the figure of primary caregiver as the subject-object research is displayed. OBJECTIVE. Determine the impact on personal, family and social areas of the primary caregiver who provides care to an older adult with CVD. METHOD. A study was conducted using qualitative research technique, phenomenological, exploratory, descriptive study was conducted. 6 primary caregivers whose family AM present total dependence because of CVD was chosen. It was applied in-depth interview. The results were analyzed according to the instrument: analysis of thematic content. RESULTS. It was found through the free coding in the text of the interviews, 3 and 9 sub-categories. 1. Change in the caregiver's life: a) reduce their income, because the primary caregiver spends more time taking care of AM, thus partially or totally abandon their remunerated activity; b) Stop health care, prioritizing the attention of AM detriment of their own, presents sleep disturbances, fatigue, inadequate food which negatively impacts on their health; c) Stop socializing with family and friends, stay in the hospital for up to 36 continuous hours isolates the primary caregiver of the family context. 2. Teaching and learning: a) Sources of acquiring new knowledge, the primary caregiver even when it has prior knowledge care is not formally trained to carry out the activities to be developed in the hospital, learns by watching, asking other caregivers or professionals and by trial and error, which generates anxiety. There is a program that enables the primary caregiver to provide adequate attention to AM; b) Taking care in hospital, home care differs greatly from hospital care, their activities are supportive health personnel because the primary caregiver does not receive a formal education for care, which generates stress, and that could pose a risk to the AM; 3) Life in the hospital: a) Perception of care, the primary caregiver recognizes that medical personnel providing quality care to AM, not so concerned nursing staff, since in his evidence speeches that do not train you for the performance of its activities, in addition to perceived abuse or delay for attention, on the other hand, justifies the above because the staff is insufficient and many patients; b) Monitoring in the hospital, based on the speeches was observed that the primary-care staff monitoring relationship is complicated because they are strictly adhere to the regulations of the hospital neglecting moral standards and fair treatment they are entitled to primary caregivers ; c) Activities of the primary caregiver in the hospital, are the physical actions of care, support and organization of the relays, however, the principal is to accompany the AM, although the primary caregiver can be a partner of the health team; d) Space socialization, constant permanence of the primary caregiver in the hospital, makes this site in the space of socialization, which coexists with other patients and families, health workers and others creating new links to share experiences and help mutual. CONCLUSION. The results suggest that the primary caregiver is a key partner for the attention of AM hospitalized, hence need to be implemented in the curricula of Nursing a training area in which the primary caregiver as a vulnerable person is contemplated which should receive attention as patient education and formal training enabling them to meet the needs of AM, on the other hand, we must establish programs to include him in a care plan and basic health.

Comparación de la calidad de vida y sobrecarga entre cuidadores primarios de pacientes cardiópatas en edad pediátrica y adulta / Comparison of quality of life and work overload among primary caregivers of patients with heart disease in pediatric and adult age", "_i": "

Introducción: Cuando las enfermedades cardiovasculares afectan el estado hemodinámico de una persona, se requiere de alguien que asuma la responsabilidad de su cuidado (cuidador primario), lo que puede repercutir en la salud y vida diaria de éste. Objetivo: Comparar el grado de la calidad de vida y la sobrecarga entre los cuidadores primarios de pacientes cardiópatas en edad pediátrica y adulta. Material y métodos: Estudio comparativo, prospectivo y transversal. Muestra estadística (n = 153) que incluyó a los cuidadores primarios de pacientes hospitalizados en edad pediátrica y adulta, de ambos sexos y que supieran leer y escribir. Recolección de datos con instrumentos validados con respuesta tipo Likert: sobrecarga del cuidador, puntuación desde no sobrecarga hasta sobrecarga intensa, y para calidad de vida, de mala a muy buena. Datos analizados con frecuencias, porcentajes, prueba de Spearman y U de Mann Whitney. Resultados: El mayor porcentaje de cuidadores fue de sexo femenino, ningún cuidador de paciente pediátrico reporta sobrecarga, 10.4% de cuidadores de adultos percibieron regular calidad de vida y 2.6% sobrecarga intensa. Se observa mejor apoyo social para los cuidadores de pacientes pediátricos (41.46 ± 6.6, p ‹ 0.05) y en los cuidadores de adultos, mayor tranquilidad para realizar sus actividades laborales y tiempo libre para otras actividades personales (13.19 ± 3.5, p ‹ 0.001), así como mejor capacidad para cuidar (3.62 ± 4.0, p ‹ 0.05). Conclusiones: Reportan más sobrecarga y menor calidad de vida los cuidadores primarios de personas adultas en comparación con los de pacientes pediátricos, lo que se relaciona con los factores sociales y culturales.

Introduction: When cardiovascular diseases affect the hemodynamic status of a person, it is necessary that someone assume the responsibility for their care (primary caregiver); which can have an impact on the health and daily life of that person. Objective: The purpose of this study was to compare the degree of quality of life and caregiver burden among primary caregivers of pediatric and adult cardiac patients. Material and methods: cross-sectional, prospective and comparative study. The statistical sample (n = 153) included primary caregivers of hospitalized pediatric and adult patients of both genders, that knew to read and write. The data collection instruments validated with Likert-type response: caregiver burden, scoring from no overload to intense overload and for quality of life, from poor to very good. The data was analyzed with frequencies, percentages, Spearman test and Mann Whitney U. Results: With highest percentage of females, the pediatric patient caregiver does not report work overload, 10.4% of caregivers of adults perceive regular quality of life and 2.6% intense overload. Better social support was observed for caregivers of pediatric patients (41.46 ± 6.6, p ‹ 0.05). In caregivers of adults, they have greater peace of mind to carry out their work and free time for other personal activities (13.19 ± 3.5, p ‹ 0.001) and better ability to take care of their patients (3.62 ± 4.0, p ‹ 0.05). Conclusions: Primary caregivers of adults reported more work overload and lower quality of life with pediatric patients; which is related to social and cultural factors.

Relación entre las características del Cuidador Primario y las Reinternaciones de Adultos Mayores / Relationship between the characteristics of the primary caregiver and readmissions of Aging

Se realizó un estudio cuantitativo, analítico. retrospectivo y transversal de casos y controles con el objetivo de establecer la relación entre sobrecarga del cuidador, grupo etario, sexo y antiguedad del mismo; y las reinternaciones producidas ena dulto mayores con grado 3 de dependencia y deterioro cognitivo de moderado a grave. La muedstra quedo conformada por 75 cuidadores primarios distribuidos en dos grupos. Uno integrados por 25 cuidadores de adulto mayores que se internaron dos veces o más en el último año, y otro por 50 cuidadores de pacientes que se internaban por primera vez en el Hospital Geriátrico de Agudos "Juana F.Cabral". Las operaciones estadísticas utilizadas fueron porcentajes, promedios y para establecer las asociaciones, Odds Ratio, el nivel de significación fue de p< 0,05, se utilizó el programa "Epi Info versión 3.5.4". Los resultados demostraron que los adultos mayores con cuidadores sobrecargados tienen 1,45 veces más probabilidades de reinternarse con un IC de 95 por ciento entre 0,45-4,70, al igual que aquellos que son cuidados por personas del sexo femenino, con 4,04 veces más probabilidades, con un IC de 95 por ciento entre 0,75-28.59. El grupo etario del cuidador, no influye en las reinternaciones, su IC fue de 95 por ciento de 0,34-2,91. La variable antigüedad del cuidador destacó que a menor antigüedad, mayor es la posibilidad de que se produzca la reinternación del adulto mayor. IC 95 por ciento de 0,37-3,16. Se pudo establecer que, si bien las caractrísticas del cuidador están relacionadas a la reinternación del adulto mayor, estas asociaciones no son estadisticamente significativas...

Abstract: A quantitative analytic, retrospective, cross-sectional case-control study was made in order to establish the relationship between caregiver burden, age group, sex and seniority of the same was made, and produced readmissions in elderly patients with grade 3 dependence and cognitive impairment moderate to severe. The sample was composed of 75 primary caregivers divided into two groups. One consists of 25 caregivers of older adults who were intermed twice or more in the last year, and the other composed of 50 caregivers of older adults who were interned first in the Acute Geriatric Hospital"Joan F.Cabral". Statistical operations that were used for the descriptive analysis were percentage, mean and to establish associations Odds Ratio, the level of signification was p<0,05, the program used was "Epi Info versión 3.5.4" The results showed that older adults with overburdened caregivers ara 1.45 times more likely ta be reinternated, with a TI of 95 percent between 0,45-4,70, in the case of female care givers, the probability is 4.04 times more likely, with a TI of 95 percent between 0,75-28,59...

Cuidador: ¿concepto operativo o preludio teórico? / Caregiver: operative concept or theoretical prelude?

Introducción: El concepto cuidador desde los 70´s ha tomado sin duda un auge particular, sin embargo hoy por hoy existe una diversidad de términos que frecuentemente se emplean como sinónimos, pero que desde el particular punto de vista tienen implicaciones teóricas mucho más profundas. Desarrollo: El presente artículo expone algunas consideraciones en torno al concepto de cuidador que se identificó en la literatura en español con instrumentos relacionados a esta figura en el periodo 2008-2009; particularmente se recupera el ¿quién cuida?, ¿qué hace?, ¿qué relación guarda con la persona que cuida?, entre otros; todo ello, para constituirse en un referente al respecto del término. Conclusiones: Los hallazgos más relevantes apuntan a que el termino cuidador adquiere dimensiones varias en la medida que se identifica el vínculo de la persona que ofrece el cuidado y las acciones están centradas en los conceptos de apoyo o ayuda.

Intruduction: The concept caretaker from the 70´s, has taken a particular peak without a doubt, however today per today it exists a diversity of terms that frequently are used as synonyms, but that from the particular point of view they have much deeper theoretical implications. Development: The present article exposes some considerations around caretaker's concept that was identified in the literature in Spanish with instruments related to this figure in the period 2008-2009; particularly recover the who takes care?, how ago?, what relationship keep with the person that takes care?, among others; everything it, to be constituted in a with respect to the one regarding the term. Conclusions: The most excellent discoveries point to that the one finishes caretaker acquires several dimensions in the measure that is identified the link of the person that offers the care and the actions are centered in the support concepts or helps.

Sobrecarga del cuidador primario de personas con Deterioro Cognitivo y su relación con el Tiempo de Cuidado / Primary caregiver overloads people with cognitive impairment and its relationship with Time Care

Introducción: El cuidado a las personas con Deterioro Cognitivo representa una sobrecarga objetiva importante en el cuidador primario, en términos de tiempo, lo cual repercute en sus diferentes ámbitos; laboral, familiar, social y de salud1, 2 Objetivo: Evaluar la sobrecarga del cuidador primario del adulto mayor con deterioro cognitivo en relación con el tiempo de cuidado. Metodología: Es un estudio descriptivo, resultado de una prueba piloto; realizada en el periodo de Marzo-Abril de 2010, en "la Fundación Alzheimer México" y "la Fundación Alzheimer Querétaro", la muestra se constituyo de 40 cuidadores primarios de personas con deterioro cognitivo o demencia, a quienes se les aplicó la "Escala de Sobrecarga de Zarit".3 Resultados: El 58% de la muestra presenta sobrecarga y sobrecarga intensa; en relación con las horas de cuidado el 74% dedica más de 5 horas al día y en años, el 65% más de 5 años. Discusión: Los resultados socio demográficos encontrados en el presente estudio son similares a los encontrados por otros autores españoles,11 Conclusiones: Se logró; evaluar la sobrecarga y las horas de cuidado, sin embargo falta profundizar en los factores predisponentes para sobrecarga y el acceso a la información para brindar cuidado a la persona a su cargo y generar mecanismos de autocuidado. El estudio aporta otra perspectiva de investigación y un panorama de oportunidad para el ejercicio del profesional de enfermería en el hogar.

Introduction: Having important impacts on their labor, family, social, and health situations, taking care of cognitive-impaired patients is a work overload among primary care professionals 1,2 . Objective: Assess the work overload of cognitiveimpaired elder patient care professionals. Methodology: Descriptive pilot study carried out between March and April 2010 in the "Fundación Alzheimer México" and the "Fundación Alzheimer Querétaro". The sample included 40 cognitive-impaired elder patient care professionals who completed the "Escala de Sobrecarga de Zarit3 Results: 58% of the sample showed work overload or intense work overload. 74% reported spending more than 5 hours per day to this type of care, and 65% reported having been working in this area for more than 5 years. Discussion: Findings were similar to those reported by other Spanish authors 11. Conclusion: Work overload and care hours were assessed, however it is necessary to further analyze underlying factors in order to provide better care, and generate self-care initiatives. This study offers a research perspective and a paramount of opportunity for the Nursing professionals working in homes.

Cuidador primario: habilidades para el cuidado en mujeres mastectomizadas por cáncer de mama / Primary caregiver: skills for care in women mastectomized for breast cancer / Cuidador principal: habilidades para o cuidado em mulheres mastectomizadas para câncer de mama

Objetivo: Conocer el grado de correlación de las características sociodemográficas del cuidador primario de mueres mastectomizadas con las habilidades de cuidado en términos de conocimiento, valor y paciencia. Metodología: Estudio descriptivo, correlacional y trasversal. La población estuvo conformada por cuidadores primarios hombres y mujeres que acudieron al Instituto Nacional de Cancerología en el periodo 2007-2008. De realizó un muestreo probabilístico simple; en el estudio participaron 100 CP, que fueran cuidadores únicos, habitarán en el mismo domicilio del paciente y que tuvieran 30 días o más como cuidadores. El instrumento empleado en la recolección de la información fue el Inventario de Habilidad del Cuidado (CAI) de Ngozi O. Nkongho, que permite cuantificar el grado de habilidad de cuidado que una persona puede tener para cuidad de otra, ésta conformado por 37 ítems con graduación tipo Likert, identifica y mide dimensiones cognoscitivas y afectivas dela habilidad del cuidado en las subescalas de conocimiento, valor y paciencia. Resultados: Dentro delas características sociodemográficas del CP se encontró: en lo que respecta a género; 41% hombres solteros en un 23%, con variado nivel educativo. En lo que respecta al parentesco el 41% fue hijo(a), 32% esposo, generalmente asalariados. La mediana de edad del CP fue de 43 años. En las habilidades del cuidador se encontró: las categorías de conocimiento y paciencia alta y valor bajo. Se identificó una correlación significativa entre conocimiento y paciencia, la correlación de valor y paciencia fue menor. Discusión: El conocimiento en el cuidador primario determina como se da la relación cuidador-receptor y proporciona un escenario de satisfacción personal por aceptar a las personas tal y como son. Conclusiones: Se reconoce el papel del varón en el desempeño de este rol. La dimensión del valor no fue satisfactorio, lo cual indica la necesidad de que este grupo de personas cuenten con algún tipo de apoyo institucional, en aspectos como: toma de decisiones, entusiasmo, etc.

Objective: To know the degree of correlation of the sociodemographic characteristics of the primary caregiver of mastectomized patients with the care skills in terms of knowledge, value and patience. Methodology: Descriptive, correlational and cross-sectional study. The population consisted of primary caregivers men and women who went to the National Institute of Cancerology in the period 2007-2008. Of carried out a simple probabilistic sampling; 100 CPs participated in the study, who were sole caregivers, lived in the same home as the patient and had 30 days or more as caregivers. The instrument used in the collection of the information was the Ngozi O. Nkongho Care Skill Inventory (CAI), which allows to quantify the degree of care ability that a person can have to take care of another one, consisting of 37 items with Likert-type graduation, identifies and measures cognitive and affective dimensions of care ability in the subscales of knowledge, value and patience. Results: Within the sociodemographic characteristics of the PC, it was found: with respect to gender; 41% single men in 23%, with a varied educational level. Regarding kinship, 41% were children, 32% husband, generally salaried. The median age of the PC was 43 years. In the skills of the caregiver it was found: the categories of knowledge and high patience and low value. A significant correlation was identified between knowledge and patience, the correlation of value and patience was lower. Discussion: The knowledge in the primary caregiver determines how the caretaker-recipient relationship occurs and provides a scenario of personal satisfaction for accepting people as they are. Conclusions: The role of the male in the performance of this role is recognized. The value dimension was not satisfactory, which indicates the need for this group of people to have some type of institutional support, in aspects such as: decision-making, enthusiasm, etc.

Objetivo: Conhecer o grau de correlação das características sociodemográficas do cuidador principal de pacientes mastectomizados com as habilidades assistenciais em termos de conhecimento, valor e paciência. Metodologia: Estudo descritivo, correlacional e transversal. A população foi composta por cuidadores primários de homens e mulheres que compareceram ao Instituto Nacional de Cancerologia no período de 2007-2008. Realizou-se uma amostragem probabilística simples; Participaram 100 CPs do estudo, cuidadores únicos, residentes na mesma casa que o paciente e com 30 dias ou mais como cuidadores. O instrumento utilizado para a recolha de informações foi Cuidados Capacidade de inventário (CAI) Ngozi O. Nkongho, que quantifica o grau de habilidade de cuidados de que uma pessoa pode ter que tomar cuidado de um outro, composto de 37 itens com Graduação do tipo Likert, identifica e mensura as dimensões cognitivas e afetivas da habilidade de cuidar nas subescalas de conhecimento, valor e paciência. Resultados: Dentro das características sociodemográficas da CP, constatou-se: com relação ao gênero; 41% homens solteiros em 23%, com um nível educacional variado. Em relação ao parentesco, 41% eram crianças, 32% marido, geralmente assalariados. A idade mediana do PC foi de 43 anos. Nas habilidades do cuidador foi encontrado: as categorias de conhecimento e alta paciência e baixo valor. Uma correlação significativa foi identificada entre conhecimento e paciência, a correlação de valor e paciência foi menor. Discussão: O conhecimento no cuidador principal determina como ocorre a relação cuidador-receptor e fornece um cenário de satisfação pessoal para aceitar as pessoas como elas são. Conclusões: O papel do homem no desempenho deste papel é reconhecido. A dimensão valor não foi satisfatória, o que indica a necessidade de que este grupo de pessoas tenha algum tipo de apoio institucional, em aspectos como: tomada de decisão, entusiasmo, etc.

Adherencia al tratamiento en niñas y niños con VIH

Este artículo describe y determina el grado de adherencia al tratamiento en niños y niñas con VIH/SIDA teniendo en cuenta los comportamientos y las variables asociadas a ésta. La muestra estuvoconformada por 1 niño y 5 niñas, diagnosticados con VIH, y su respectivo cuidador primario, quienesrespondieron a la entrevista semiestructurada de evaluación de adherencia para niños y niñas con VIH/SIDA ad hoc y a la entrevista semiestructurada de evaluación de adherencia para niños y niñas conVIH/SIDA versión cuidador primario ad hoc, respectivamente. Los resultados muestran la presenciade conductas de adherencia en los participantes del estudio, evidenciando la influencia de una seriede variables determinantes para este comportamiento. Cinco de los participantes cumplieron más de l95 por ciento de adherencia, mientras que uno se ubicó por debajo de este porcentaje. Como aspectos centralesse destacan la influencia de los estados emocionales en la toma del medicamento y la importancia delrol del cuidador primario en la adherencia...

The article discusses and determines the degree of adherence to HIV/AIDS treatment in childrenwhile considering the behaviors and the variables associated with the disease. The study was adjustedfor 1 male and 5 female children diagnosed with HIV and their primary caregivers. A semi-structuredinterview evaluating treatment adherence for children with HIV/AIDS ad hoc was conducted with the6 children. The primary caregivers underwent a modified version of the semi-structured interviewevaluating children’s HIV/AIDS treatment adherence ad hoc. The results show the presence ofadherence conducts in the study’s participants, evidenced by a series of variables determined forthese behavioral conducts. Five of the participants were 95 percent adherent to treatment, while oneparticipant was determined to be under this percentage level. The study revealed two main findingswhich influenced children’s adherence to HIV/AIDS treatment; the children’s emotional state and theimportance of their primary caregivers’ role...

Este artigo descreve e determina o grau de aderência ao tratamento em meninos e meninas com HIV/AIDS levando em conta os comportamentos e os fatores associados a esta. A mostra esteve conformadapor 1 menino e 5 meninas diagnosticadas com HIV e seu respectivo cuidador primário, que responderamà Entrevista Semi-estructurada de avaliação de aderência para crianças e meninas com HIV/AIDS adhoc e à Entrevista Semiestructurada de avaliação de aderência para crianças e meninas com HIV/AIDSversão cuidador primário ad hoc, respectivamente. Os resultados mostram a presença de condutas deaderência nos participantes do estudo, evidenciando a influência de uma série de factores determinantespara este comportamento. Cinco dos participantes cumpriram mais de 95 por cento de aderência, enquantoum ficou embaixo desta porcentagem. Como aspectos centrais se destacam a influência dos estadosemocionais na tomada do medicamento e o a importância do rol do cuidador primário na aderência...

La apropiación de la biomúsica por el cuidador primario de niños con el síndrome de Williams / The Acquiring biomusic by the main healthcare provider of children diagnosed with De Williams syndrome

Enseñar y motivar al cuidador primario de niños con diagnóstico de Síndrome de Williams, a conocer su cuerpo y a cuidarlo fue nuestro principal objetivo, ya que adolecen de herramientas para afrontar el desgaste y estrés. Nuestro abordaje se sustentó en la investigación-acción emprendida por grupos o comunidades con la finalidad de cambiar su situación de vida. La acción se orientó hacia la habilitación de los padres, en la conducción de la biomúsica. En el estudio se diseñaron instrumentos de autoevaluación de la expresión corporal. Los resultados muestran efectos inmediatos de la musicoterapia sobre la expresión corporal manifiestos en la disminución de la resistencia muscular y de las cifras tensionales, así como diversos indicadores de una percepción corporal congruente con la salud.

To teach and to motivate to the primary caregiver of children with diagnosis of Syndrome of Williams, to know its body and to take care of it was our main objective, since they suffer from tools to confront the wearing down and stress. Our boarding sustained in the investigation-action undertaken by groups or communities with the intention of changing its situation of life. The action was oriented towards the rating of the parents, in the conduction of the bio-music. In the study instruments of self-evaluation of the corporal expression were designed. The results show immediately effects of the music therapy under the corporal expression manifest in the diminution of the muscular resistance and of the cipher of blood pressure, just as diverse manifestation sing corporal perception congruent with the health.